夏集镇参加区医保政策培训会 全面掌握医疗救助新要求

 为进一步提升基层医保服务能力，精准落实医疗救助政策，近日，夏集镇积极参加区医保办举办的医保政策培训会，重点学习困难群众医疗救助政策的最新规定，围绕救助对象、定点就医、转诊管理及待遇享受等内容进行系统学习。

 培训明确，医疗救助对象包括特困人员、低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员和因病致贫重病患者五类人群。自2026年起，救助对象经基层首诊并规范转诊至市域内医疗救助定点医院住院的，可享受基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算服务，减轻群众垫资压力。

 会议强调，未规范转诊或在非定点医疗机构就医的，医疗救助不予直接结算。市域外未转诊的，在三级医疗机构就医可申请手工报销，在二级及以下医疗机构就医则不纳入救助范围。省外规范转诊的，可实现“一站式”结算。透析患者在市域内治疗不受转诊和定点限制，均可享受救助待遇。

 在待遇方面，新增救助对象从认定之日起享受基本医保待遇，次月起享受医疗救助；退出对象次月起停止救助。因重病新纳入救助范围的，认定前6个月内合规自付费用可依申请追溯救助。未参加基本医保的，不享受医疗救助待遇。

 通过此次培训，夏集镇医保工作人员进一步掌握了政策要点和操作流程。下一步，将加强政策宣传和精准服务，确保困难群众应知尽知、应享尽享，切实把医疗救助惠民政策落到实处。